Стерилизация оптических приборов

Стерилизация медицинских инструментов, методы стерилизации

Стерилизация — это уничтожение микроорганизмов всех видов, на всех стадиях развития.

Стерилизации должны подвергаться все предметы, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также диагностическая аппаратура, соприкасающаяся со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждение.

Методы стерилизации медицинских инструментов:

Термические:
— паровой;
— воздушный.Холодные:
— химический;
— радиационный.

Холодные методы стерилизации инструментов:

Химический метод стерилизации

1) газовый
Газ обладает стерилизующим действием при нормальной температуре, при данном методе стерилизации могут быть использованы:
— окись этилена с бромистым этилом (чтобы этилен не взорвался).
Этим методом стерилизуют: оптика, кардиостимуляторы, полимерные материалы (резина, пластмасса, стекло, металл; время экспозиции — 6 часов, t в камере — 35*С)

— пары 40% раствора формальдегида в этиловом спирте.
Этим методом стерилизуют: эндоскопические инструменты, аппараты искусственного кровообращения, изделий из пластмасс и кетгута; время экспозиции: для пластмасс и резины — 180 мин.; для стекла и металла — 120 мин.; t — 80*С, доза формальдегида — 150 мл на 1 л (должен распыляться).

2) химические растворы-стерилянты
Используются при невозможности использования других методов;
используют: эмалированные, стеклянные или пластмассовые ёмкости с плотно закрывающимися крышками; изделия свободно раскладываются в ёмкости с раствором и расправляются, длинные изделия укладывают по спирали.

Недостатки использования химических растворов-стерилянтов:
— стерилизация проводится без упаковки;
— после стерилизации изделия подлежат промыванию, а это возможность повторного инфицирования (реконтаминации).

Условия:
— инструменты должны быть сухими (чтобы не снижать концентрацию раствора);
— стерилизация проводится при полном погружении в раствор.

Стерилянты:
— 6% перекись водорода: 6 часов — при комнатной t; 3 часа — при однократном подогреве ( 50 *С);
— первомур С4: для шовного материала — 4,8%, экспозиция 15 мин.;
— сайдекс: изделия из металла — 4 часа; изделий из полимерных материалов, эндоскопы — 10 часов; отмывка инструментов после стерилизации :

Приготовить:
— стерильные ёмкости;
— стерильная вода;
— стерильная ёмкость со стерильными пинцетами
( могут быть в крафт пакетах);
— стерильную простынь;
— стерильные салфетки;
— стерильный бикс, выстланный стерильной
простынёй или пелёнками.

Порядок действий:
1 — стерильными пинцетами инструмент перенести в первую ёмкость со стерильной водой;
2 — затем во вторую ёмкость со стерильной водой;
3 — выдержать экспозицию отмывки согласно методическому указанию стерилянта;
4 — вынуть пинцетами инструмент на стерильную простынь или пелёнку;
5 — высушить изделие стерильными салфетками;
6 — перенести в стерильный бикс, выстланный стерильной простынёй.

Стерильная вода может использоваться однократно.

Радиационный метод стерилизации

Чаще применяется в промышленном производстве или для стерилизации изделий медицинского назначения из термолабильных материалов.

Термические методы стерилизации инструментов

Паровой метод:
паровой стерилизатор — автоклав; стерилизующий момент — насыщенный пар под давлением:
— 0,5 АТИ — t 110*C — 180 мин.;
— 1,1 АТИ — t* 121*C — 45 мин. — изделия из резины.

Дезинфекция и стерилизация в стоматологии типы оборудования

Существует 3 типа оборудования, в зависимости от способа очистки.

• Паровое
• Газовое
• Воздушное.

Каждое из них подбирается под конкретные задачи и монтируют по-разному. Соответственно, здесь типология такая:

• стационарный
• передвижной
• переносной.

Обычно стерилизационное оборудование производится в форме прямоугольника, с возможностью вертикальной или горизонтальной загрузки, какие-то модели допускают двустороннюю загрузку, что значительно убыстряет процесс.

Оборудование в некоторых стоматологиях имеет противопоказания для попадания влаги при процедуре стерилизации. В этом случае подойдет газовое оборудование, оснащенное камерами от 10 до 40 кубов.

Самой качественной стерилизацией считается паровая. Такое оборудование включает в себя бокс или какую-то емкость для обработки, а также дополнительные приборы: парогенератор, компрессор или насос. Для проведения процедуры очистки берется дистиллированная вода, она закипает в приборе и удаляет микроорганизмы с помощью струи пара, которая выпускается под высоким давлением.

Что касается стерилизации газом, данный аппарат проводит очистку смесью газов; при этом уничтожаются бактерии, устойчивые к высоким температурам. Стерилизация такого типа подходит в том числе и для приборов, которым противопоказаны перепады температур. Загрузка таких стерилизаторов составляет 100-200 дециметров кубических.   

Возможно, вам будет интересно

Микроклимат в медицинских (стоматологических) учреждениях

Производители оборудования для стерилизации

• Advanced Sterilization Products (США). У них достаточно большой ассортимент аппаратов. Средства их производства уничтожают большую часть известных бактерий, обладают приличным стерилизационным результатом.  
• Tuttnauer (Израиль). Один из лидеров на рынке аппаратов для стерилизации медицинских изделий. Среди их продукции можно встретить стерилизаторы, очищающие паром, и плазменные стерилизаторы, которые активно применяются в медицинском бизнесе
•  ВМТ-МММ (Чехия). На рынке с 1954г., выпускают автоклавы, горячевоздушные шкафы, химические стерилизаторы и многое другое. Их продукция изготовляется из безопасных для экологии материалов. Штабы в Чехии и Германии
• Tecno-Gaz (Италия). Производят оборудование для подготовки инструментов к стерилизационным процедурам. Кроме того, у компании есть автоклавы трех существующих классов. Итальянские аппараты востребованы в области, где требуются четкие протоколы стерилизации и их соблюдение.
• Melag (Германия). Фирма специализируется исключительно на стерилизаторах, качество их очень высокое, поскольку в разработке задействованы специалисты узкого профиля
• Euronda (Италия). Производят широкий ассортимент товаров медицинского назначения, включая стоматологию. Так, под их брендом выходят салфетки, наконечники аппаратов для отсасывания слюны, пакеты для стерилизации, перчатки, фартуки для пациентов и многое другое. На рынке больше 40 лет.
• Tau Steril (Италия). Открылись в 1964г., производят аппараты для стерилизации, а также аксессуары для них – лотки, боксы и так далее. В ассортименте компании преобладают сухожаровые шкафы и автоклавы различных объёмов, всё очень качественное и надежное
• W&H Dentalwerk (Австрия). На Российском рынке компания более 20 лет, и спрос на их продукцию растет с каждым годом. Очень востребованы их турбины, прямые и угловые наконечники, моторы, аппараты для смазки наконечников, автоклавы. Кроме того, фирма выпускает аппараты для хирургии, в частности имплантологии
• P&T Medical (Китай). На рынке с 2004г., эта компания делает акцент на внедрение новых технологий в производимое оборудование. Для контроля качества была даже введена система марок для элементов приборов, которые сделаны из металла. Также они выпускают стерильные упаковки для инструментария, ультразвуковые очистители, аппараты для чистки и смазки наконечников, дистилляторы для воды.

Благодарим за помощь в подготовке материала Марию Колосову, к.м.н., врача высшей категории

Формула полезной модели

1. Аппарат для стерилизации изделий, содержащий блок управления, датчик температуры, корпус с вентиляционными отверстиями, выполненными в его днище и верхней части для создания вертикальных конвективных потоков охлаждающего воздуха, встроенную в корпус рабочую камеру со стенками, имеющими внутренние отражающие поверхности, облучающие элементы в виде газонаполненных ламп инфракрасного излучения и съемный держатель для размещения обрабатываемых изделий в рабочей камере, отличающийся тем, что включает в свой состав металлический тепловой экран, расположенный между боковыми стенками корпуса и боковыми стенками рабочей камеры, и фланец с установочными элементами, обеспечивающим крепление фланца над съемным держателем, при этом облучающие элементы установлены вертикально между дном рабочей камеры и фланцем, причем вентиляционные отверстия размещены между боковой стенкой корпуса и металлическим тепловым экраном.

2. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что содержит датчик закрытия рабочей камеры, при этом корпус состоит из подставки с размещенными в ней блоком управления и датчиком закрытия рабочей камеры и съемного стакана с фиксатором положения на подставке.

3. Аппарат по п.2, отличающийся тем, что содержит дополнительный металлический тепловой экран, расположенный между верхней частью подставки и блоком управления.

4. Аппарат по п.2, отличающийся тем, что снабжен внешним ограждением излучающих элементов, выполненным в виде стяжек, крепящих фланец к подставке.

5. Аппарат по п.2, отличающийся тем, что он снабжен вентилятором, размещенным в подставке.

6. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что съемный держатель содержит ряд одноместных решетчатых гнезд, обеспечивающих ориентацию обрабатываемых изделий вдоль облучающих элементов.

7. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что фланец снабжен отражающей накладкой со стороны облучающих элементов.

8. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что установочные элементы выполнены в виде трубок.

9. Аппарат по п.8, отличающийся тем, что датчик температуры размещен на одной из трубок, при этом провода датчика расположены в полости трубки.

10. Аппарат по п.8, отличающийся тем, что провода, обеспечивающие электропитание облучающих элементов, расположены в полостях трубок.

11. Аппарат по п.8, отличающийся тем, что трубки выполнены с отражающими наружными поверхностями.

ФАКСИМИЛЬНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ

Стерилизация перчаток

Предстерилизационная
подготовка:
перчатки моют проточной водой, а затем
замачивают в растворе А (пергидроль —
20,0; ПАВ «Астра» — 5,0; вода — 975 мл.).

В
настоящее время применяются следующие
способы стерилизации перчаток:

1. Лучевая
   стерилизация – применяется в промышленных
   условиях. Основной метод стерилизации
   одноразовых перчаток.

2. Автоклавирование
   при давлении 1,1 атм. в течение 45 минут
   — при многократном использовании
   перчаток.

3. Кипячение
   в воде (без добавления соды) в течение
   15 минут. Следует отметить, что этот
   способ применяется редко. Резиновые
   изделия быстро портятся.

4. Холодная
   стерилизация в 6 % растворе перекиси
   водорода, 0,5 % растворе детергента в
   течение 3-х часов при температуре 50 С.

5. Химическая
   стерилизация в автоматических газовых
   стерилизаторах при концентрации окиси
   этилена 555 мг./л в течение 4-х часов.

В
экстренных случаях для стерилизации
перчаток используется обработка в
течение 5 минут тампоном, смоченным 96 %
спиртом.

Для
поддержания стерильности по ходу
операции перчатки обрабатывают 2.4 %
первомуром и протирают 96 % этанолом.

Моноблок стерилизации и асептического розлива

Моноблок — линия, объединяющая установку для стерилизации и установку асептического розлива

Это оборудование предусматривает установку стерилизатора и наполнителя на одной станине, образуя таким образом единый компактный и функциональный моноблок. Приемущества такого моноблока в его уменьшеных размерах, в большой функциональности и надежности.

С целью обработки всей гаммы продуктов, требуемых на рынке, предлагается 3 различные группы моноблоков, которые различаются между собой по типу используемой стерилизации:
∎ моноблок со стерилизатором со скребущей поверхностью;
∎ моноблок с трубчатым стерилизатором;
∎ моноблок с пластинчатым стерилизатором.

Применяемая электроника, одна из самых передовых, имеющихся на рынке, позволяет беспрерывно контролировать оборудование во время производственного процесса, позволяя тем самым избегать возможные ошибки оператора.

Стандартная поставка предусматривает установку I.V.C. (Intelligent Vision System), систему контроля оборудования, состоящую из промышленного ПК с принтером, управляющим разными этапами процесса, используя динамическое синоптическое изображение, которое показывает движение жидкостей (продукта, воды мойки, пара и т.д.). Система меняет цвет жидкостей в зависимости от этапов процесса и отображать уровень сборных баков на данный момент.

ПК укомплектован также системой автодиагностики, включающей:
∎ видеодиагностику;
∎ принтерную диагностику;
∎ внутреннюю диагностику системы.

Данные, как температура, частичные и общие аварийные сигналы в процессе производства и т.д., могут быть зарегестрированы и внесены в память ПК или отправлены на дискету 3,5″. С помощью ПК можно обрабатывать и представить полученные данные в виде графиков или таблиц, нужных для контроля за параметрами производственного процесса (например, температура).

РЕАЛИЗОВАННЫЕ ПРОЕКТЫМоноблок для стерилизации, охдаждения и асептического наполнения фруктовых пюре для компании «ЛОЗА», г. АнапаТехнологическая линия для ЗАО «Совхоз им. Ленина»Автомат асептического наполнения фруктовых пюре для Консервного Комбината «Адыгейский», Краснодарский крайЛиния для стерилизации, охдаждения и асептического наполнения фруктовых пюре, Республика ТаждикистанЛиния для стерилизации, охдаждения и асептического наполнения в 200-литровые бочки овощных пюре, томатной пасты для Семикаракорского Консервного Завода, Ростовская область

Оборудование для стерилизации

Автоклавирование стоматологических инструментов и материалов является самым надежным, а часто и единственно возможным способом стерилизации. В большинстве стран мира автоклав является стандартным оборудованием любого стоматологического кабинета.

Итальянская компания МОСОМ является одним из мировых лидеров по выпуску высококлассных паровых автоклавов. Своим стратегическим направлением фирма избрала создание компактных автоматических автоклавов непосредственно для лечебных кабинетов.

Благодаря уникальным, в том числе запатентованным фирмой МОСОМ возможностям, эти автоклавы оптимальны как для небольших кабинетов, так и для клиник, насчитывающих несколько рабочих мест. Они позволяют полностью отказаться от услуг централизованных стерилизационных отделений.

Наиболее популярна на мировом рынке модель автоматического автоклава EXACTA с комбинированной вакуумной сушкой, а также другие приборы, входящие в состав стерилизационной линии МОСОМ: упаковочные машины AXIOMA для предстерилизационной упаковки инструментов в защитные пакеты и ультразвуковые очистители FLUXA. Все приборы зарегистрированы в министерстве здравоохранения РФ и имеют Сертификат соответствия Госстандарта России.

АВТОМАТИЧЕСКИЙ ЭЛЕКТРОННЫЙ АВТОКЛАВ EXACTA

-Паровой автоклав с предвакуумом, комбинированной вакуумной сушкой и быстрым циклом стерилизации-Эффективное удаление воздушных пробок-Абсолютная сушка содержимого-Быстрый цикл (общее время 18 минут) -Стерилизация инструментов из хрупких материалов-Предотвращение окисления инструментов-Обеспечение высоконасыщенного пара в течение всего времени цикла-Объем камеры автоклава — 17 литров-От 3 до 6 лотков-Обслуживание до пяти рабочих мест стоматолога

Микропроцессорное управление обеспечивает постоянный и максимально точный контроль параметров и функций автоклава. Предварительный вакуум обеспечивает эффективное удаление воздуха из камеры, способствует оптимальному насыщению паром и его проникновению в мельчайшие каналы наконечников и турбин. Система комбинированной вакуумной сушки (патент кsомпании MOCOM) объединяет действие вакуумной отсасывающей помпы и принудительной вентиляции воздухом, проходящим через специальный антибактериальный фильтр. Цикл быстрой стерилизации позволяет производить стерилизацию всего за 18 минут, минуя фазы вакуума и сушки. Отдельные емкости, предотвращающие рециркуляцию, обеспечивают применение только чистой (дистиллированной) воды и увеличивают срок службы автоклава. Автоклав может быть встроен в мебель кабинета. Механизмы и электронные компоненты автоклавов MOCOM безопасны в применении.

Установка для стерилизации

Установка для стерилизации предназначена для стерилизации и охлаждения томатной пасты, соков, овощных и фруктовых пюре и других концентратов.

Установки предназначены для пастеризации или стерилизации жидких и вязких продуктов (томатная паста, фруктовые и овощные пюре, соки) с последующим выдерживанием и охлаждением.

Для стерилизации и охлаждения продуктов с большой динамической вязкостью используются скребковые теплообменники, обеспечивающие равномерность нагрева или охлаждения продукта за счет его принудительного перемешивания в канле теплообменника.

Для соков и фруктовых пюре с естественным содержанием сухого вещества (11 — 12оBrix) применяются трубчатые теплообменники («кожухотрубчатые», «труба в трубе» или комбинация «кожухотрубчатые + труба в трубе») с использованием принципа регенерации тепла как от самого продукта, так и от вторичного пара.

Стерилизационное оборудование для стоматологии

Стерилизация инструментов в стоматологии необходима для разрушения микробной флоры, возникающей после манипуляций. Кроме того, микроорганизмы остаются на шприцах для инъекций, на металлических многоразовых инструментах для осмотра, приборах, и так далее. Сейчас в стоматологи применяют два способа воздействия на микроорганизмы – термический и химический.

Для обработки кабинета сейчас выпускаются созданные для этого приборы, обязательно сертифицированные; заметим, что если использовать непрофессиональные аппараты, возникает риск инфицирования пациента

Практически все стоматологические процедуры предполагают контакт со слюной и кровью пациента, поэтому чрезвычайно важно, чтобы он был уверен в безопасности всех манипуляций и отсутствии негативных последствий

Установка асептического розлива

Установка асептического розлива используется для асептического розлива пищевых продуктов в асептические мешки (от 3 до 1000 литров)

Асептический наполнитель NEW AS-II-250/1″ предусматривает возможность использования подвижных головок на этапе наполнения и возможность применения новейшей системы погрузки на поддон бочек.

Новая модель может быть поставлена отдельно, для подсоединения к уже существующей группе стерилизации.

Асептический наполнитель может быть укомплектован:
∎ Автоматическая подача мешков, соединеных между собой. Предлагается фасовки продукта в небольшие мешки размером в 5, 10, 20 литров.

∎ Автоматический погрузчик бочек на поддон.

ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ